En 2005 el Plan AUGE (o regímen de Garantías Explícitas en Salud, GES) se puso en marcha en el sistema de Salud, permitiendo la cobertura de 80 patologías para los chilenos.
A 10 años de su implementación, la Presidenta Michelle Bachelet destacó que a la fecha se han registrado más de 25 millones de atenciones entre el sistema público y privado.
Según la Mandataria, "más de 12 millones de personas han sido tratadas por patologías AUGE, y se han hecho cerca de 25 millones de atenciones entre Fonasa e Isapre. De ellos, más de 23 millones son del sistema público, que realmente ha puesto un esfuerzo muy grande en esto”.
De aquellas atenciones en el sistema público, el Ministerio de Salud destaca que un 65 % se han resuelto en el nivel primario de atención (como CES, CESFAM y SAPU), mientras el 35 % restante se ha realizado en hospitales.
Para la Presidenta Bachelet, incluso “organismos internacionales como el Banco Mundial están promoviendo este tipo de esquemas de cobertura universal, ya no sólo como un instrumento sanitario, sino también como una manera de entregar bienestar y ser un aporte al desarrollo económico para derrotar de la pobreza”.
Logros del AUGE
Bachelet destacó dos principales logros: “Hemos disminuido la brecha de mortalidad infantil entre los más pobres y los más ricos, entre los distintos quintiles. (Además) se ha bajado la tasa de mortalidad por enfermedades cardiovasculares como el infarto cardíaco, por ejemplo. O sea no es sólo atención, sino que además se ha permitido que más gente viva y viva en buenas condiciones”.
Problemas más frecuentes tratados con AUGE (o GES)
Según el Ministerio de Salud, los cinco problemas de Salud GES más frecuentes son:
Sistema Público
- - Urgencias Odontológicas (Más de 3 millones de atenciones desde 2005)
- - Enfermedades Respiratorias Infantiles (Más de 2,5 millones de atenciones)
- - Hipertensión arterial (Más de 2 millones de atenciones)
- - Cáncer Cervicouterino (Más de 1,5 millones de atenciones)
- - Vicios de refracción (Más de 1 millón de atenciones)
Sistema Privado
- - Hipertensión arterial (Más de 180 mil atenciones)
- - Depresión adultos (Sobre 160 mil atenciones)
- - Salud Oral (Más de 100 mil atenciones)
- - Enfermedades Respiratorias Infantiles (Más de 80 mil atenciones)
- - Diabetes 2 (Más de 80 mil atenciones)
La Presidenta Bachelet precisa que "en estos casos tenemos garantizados acceso, oportunidad de atención con plazos claros y con procedimientos estandarizados y conocidos”.
Listas de espera
Pero no todas las cifras son positivas, pues según un informe de este año del Fondo Nacional de Salud (Fonasa), 12.979 personas se encuentran en lista de espera por alguna patología AUGE.
Este número representaría un 71 % de aumento en relación al 2014.
Desafíos a futuro del Minsal
La Presidenta Bachelet destaca que “nuestro mayor desafío es seguir fortaleciendo el sistema público de Salud para dar cumplimiento efectivo a las garantías de Salud”.
En esa línea, el Ministerio de Salud se plantea cuatro grandes desafíos en este ámbito:
- Mejorar el acceso y la capacidad resolutiva de las Redes Asistenciales, mejorando la infraestructura y dotando al Sistema de Salud de más médicos y especialistas.
- Se busca avanzar en entregar una solución más integral a los problemas de Salud ya existentes: sospecha, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y cuidados paliativos.
- Otro punto considera la ampliación del rango etario para el acceso a problemas de Salud, de manera que no existan restricciones por edad.
- Avanzar en la garantía de Calidad, a través de la acreditación de los establecimientos.
Enfermedades AUGE
El AUGE contempla 80 enfermedades (en teoría, las más comunes entre los chilenos):
01. Enfermedad renal crónica etapa 4 y 5
02. Cardiopatías congénitas operables en menores de 15 años
03. Cáncer cérvico-uterino
04. Alivio del dolor y cuidados paliativos por cáncer avanzado
05. Infarto agudo de miocardio
06. Diabetes Mellitus tipo I
07. Diabetes Mellitus tipo II
08. Cáncer de mama en personas de 15 años y más
09. Disrafias espinales
10. Tratamiento quirúrgico de escoliosis en personas menores de 25 años
11. Tratamiento quirúrgico de cataratas
12. Endoprótesis total de cadera en personas de 65 años y más con artrosis de cadera con limitación funcional severa
13. Fisura Labiopalatina
14. Cáncer en personas menores de 15 años
15. Esquizofrenia
16. Cáncer de testículo en personas de 15 años y más
17. Linfomas en personas de 15 años y más
18. Síndrome de la inmunodeficiencia adquirida VIH/SIDA
19. Infección respiratoria aguda (IRA) de manejo ambulatorio en personas menores de 5 años
20. Neumonia adquirida en la comunidad de manejo ambulatorio en personas de 65 años y más
21. Hipertensión arterial primaria o esencial en personas de 15 años y más
22. Epilepsia no refractaria en personas desde 1 año y menores de 15 años
23. Salud oral integral para niños y niñas de 6 años
24. Prevención de parto prematuro
25. Trastornos de generación del impulso y conducción en personas de 15 años y más, que requieren marcapaso
26. Colecistectomía preventiva del cáncer de vesícula en personas de 35 a 49 años
27. Cáncer gástrico
28. Cáncer de próstata en personas de 15 años y más
29. Vicios de refracción en personas de 65 años y más
30. Estrabismo en personas menores de 9 años
31. Retinopatía diabética
32. Desprendimiento de retina regmatógeno no traumático
33. Hemofilia
34. Depresión en personas de 15 años y más
35. Tratamiento de la hiperplasia benigna de la próstata en personas sintomáticas
36. Órtesis (o ayudas técnicas) para personas de 65 años y más
37. Accidente cerebrovascular isquémico en personas de 15 años y más
38. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica de tratamiento ambulatorio
39. Asma bronquial moderada y grave en menores de 15 años
40. Síndrome de dificultad respiratoria en el recién nacido
41. Tratamiento médico en personas de 55 años y más con artrosis de cadera y/o rodilla, leve o moderada
42. Hemorragia subaracnoidea secundaria a ruptura de aneurismas cerebrales
43. Tumores primarios del sistema nervioso central en personas de 15 años y más
44. Tratamiento quirúrgico de hernia del núcleo pulposo lumbar
45. Leucemia en personas de 15 años y más
46. Urgencia odontológica ambulatoria
47. Salud oral integral del adulto de 60 años
48. Politraumatizado grave
49. Traumatismo cráneo encefálico moderado o grave
50. Trauma ocular grave
51. Fibrosis quística
52. Artritis reumatoidea
53. Consumo perjudicial o dependencia de riesgo bajo a moderado de alcohol y drogas en personas menores de 20 años
54. Analgesia del parto
55. Gran quemado
56. Hipoacusia bilateral en personas de 65 años y más que requieren uso de audífono
57. Retinopatía del prematuro
58. Displasia broncopulmonar del prematuro
59. Hipoacusia neurosensorial bilateral del prematuro
60. Epilepsia no refractaria en personas de 15 años y más
61. Asma bronquial en personas de 15 años y más
62. Enfermedad de Parkinson
63. Artritis idiopática juvenil
64. Prevención secundaria enfermedad renal crónica terminal
65. Displasia luxante de caderas
66. Salud oral integral de la embarazada
67. Esclerosis múltiple remitente recurrente
68. Hepatitis crónica por virus hepatitis B
69. Hepatitis C
70. Cáncer colorectal en personas de 15 años y más
71. Cáncer de ovario epitelial
72. Cáncer vesical en personas de 15 años y más
73. Osteosarcoma en personas de 15 años y más
74. Tratamiento quirúrgico de lesiones crónicas de la válvula aórtica en personas de 15 años y más
75. Trastorno bipolar en personas de 15 años y más
76. Hipotiroidismo en personas de 15 años y más
77. Tratamiento de hipoacusia moderada en menores de 2 años
78. Lupus eritematoso sistémico
79. Tratamiento quirúrgico de lesiones crónicas de las válvulas mitral y tricuspide en personas de 15 años y más
80. Tratamiento de erradicación del helicobacter pylori
