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Ley Corta de Isapres: Las 3 opciones que tienen los usuarios hasta este viernes 29 de noviembre frente a alzas en planes

Francisco Sepúlveda

27 de Noviembre de 2024 - 16:36 hrs.

Hasta este viernes 29 de noviembre tienen plazo los usuarios para pronunciarse sobre el alza extraordinaria de la prima. El sábado 30, en tanto, es la fecha límite que tienen las Isapres para notificar y especificar el plan de pago a las personas, cuya devolución comenzará en diciembre.

El superintendente de Salud, Víctor Torres, junto con el intendente de Fondos y Seguros Previsionales, Osvaldo Varas, informaron durante la mañana de este miércoles sobre las medidas que deben cumplir las Isapres respecto a la devolución de excedentes, esto luego del fallo de la Corte Suprema por la tabla de factores y la implementación de la Ley Corta.

“Según la sentencia de la Corte Suprema, corresponde la devolución a la totalidad de las personas que cumplen determinados requisitos. ¿Cuáles son? Que tuvieran vigente su plan a diciembre de 2022. En segundo lugar que tuvieran tablas antiguas, los que tenían tablas nuevas ya están obviamente con el precio correspondiente y, además de eso, teniendo el plan vigente, la tabla antigua, al colocarles la tabla nueva nosotros podíamos verificar que se les había cobrado una diferencia demás. Ese universo de personas alcanza una cantidad de prácticamente 700 mil personas que estarían entonces recibiendo esta devolución”, explicó ante los medios en un punto de prensa el subsecretario de Salud.

Sobre cómo van a ser notificadas las personas, detalló que “a la gente le va a llegar el monto específico. O sea a cada persona que le corresponda, le va a llegar el monto que tiene que ser devuelto. Si no le llega, tiene la posibilidad de consultar en la Isapre, a través de la página web, o eventualmente la Superintendencia, para ver si efectivamente es un beneficiario que no fue notificado o no le corresponde”.

Ley Corta de Isapres: plazos y cómo será la devolución de excedentes

Acerca de los plazos que se vienen en el marco de la implementación de la Ley Corta de Isapres, esta semana hay dos días que son clave.

Primero, hasta este viernes 29 de noviembre tienen plazo los usuarios para pronunciarse sobre el alza extraordinaria de la prima.

El otro plazo vence un día después, el sábado 30 de noviembre. Como destacó el superintendente, esa es la fecha límite que tienen las Isapres para notificar y especificar el plan de pago a las personas, cuya devolución comenzará en diciembre.

En tanto, sobre cómo será la devolución, el superintendente mencionó que “las personas van a recibir una comunicación dentro de estas 700 mil personas que son parte del universo que son beneficiarios de esto. Van a recibir una comunicación por carta o por mail antes del 30 de noviembre de este año, o sea de aquí a unos días más”.

“Si eventualmente tuviera dudas y creyera que sí le corresponde o tuviera dudas sobre el monto, puede ingresar un reclamo o consulta a la Superintendencia o acudir a su Isapre para poder preguntar si le corresponde o no le corresponde devolución”, agregó.

Mientras que, en relación con el pago, la autoridad detalló que “hay algunas Isapres que han tomado la determinación de todos estos montos más pequeños pagarlos de inmediato, sin ningún tipo de tasa de descuento, simplemente liquidan la deuda en un pago, lo más probable en el mes de enero, que es cuando se hace la devolución masiva de excedentes”.

“Obviamente los montos que son mayores están asociados a lo que establece la ley, con esta diferencia: las personas menores de 65 años en un plazo máximo de 13 años, salvo la Isapre Colmena que estableció diez años como plazo máximo. Las personas entre 65 y 80 años, en un plazo de cinco años y las personas mayores de 80 años debieran recibir en un plazo máximo de dos años”, continuó.

“Esto con esta variación digamos dinámica, en la medida que la persona va cumpliendo años y cambia de grupo, el resto que le quede va a ser distribuido en el plazo que corresponda al grupo al que cambia”, agregó.

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¿Qué opciones tienen los usuarios ante alza de precios de planes de salud?

Como dijimos, los afiliados tienen plazo hasta este viernes 29 de noviembre para pronunciarse sobre el alza extraordinaria de la prima.

Hasta ese día hay plazo para decidir qué hacer frente al alza de los planes de salud y los caminos son los siguientes:

Mantener el plan con la prima extraordinaria, aceptando la nueva cotización pactada. De no haber pronunciamiento del afiliado hasta el 29 de noviembre, la institución entenderá que el usuario aceptó su nuevo plan.
Aceptar alguno de los planes alternativos ofrecidos por la Isapre, con un precio similar al anterior al alza, u optar por otro dentro de la misma institución.
Poner término al contrato de salud mediante una carta firmada ante la Isapre, cambiando de institución o migrando del sistema privado (pasar a Fonasa).

Nuevas primas comparadas de Isapres

Banmédica

UF 0,404
*$ por persona 15.352
Déficit -207.247

Colmena

UF 0,244
*$ por persona 9.272
Déficit -129.989

Consalud

UF 0,779
*$ por persona 29.602
Déficit -275.984

Cruz Blanca

UF 0,955
*$ por persona 36.290
Déficit -268.685

Esencial

UF 0
*$ por persona 0
Déficit -21.646

Nueva Masvida

UF 0,35
*$ por persona 13.300
Déficit -74.081

Vida Tres

UF 1,108
*$ por persona 42.104
-88.110

* Monto calculado con UF $38.000.

En el caso de Esencial, no tiene que hacer devoluciones masivas ni aplicar una prima extraordinaria a sus afiliados, pues como empezó a operar recién en 2022, todos sus contratos son con la TUF y no con las tablas antiguas.

Montos adeudados y formas de devolución

La Superintendencia de Salud también detalló los montos adeudados por cada Isapre y las formas de devolución. El fallo de la Corte Suprema debería ser notificado en noviembre y el pago comenzar en diciembre.