La Contraloría General de la República (CGR) detectó una serie de irregularidades en las listas de espera de tres hospitales que integran el sistema de salud público en la región Metropolitana.
Concretamente, se trata de los hospitales San Borja Arriarán, Cordillera y San José.
T13 tuvo acceso a los informes emitidos por el ente contralor, el cual detectó irregularidades como discrepancias en registros, falta de control interno, entre otras.
Ante estos hallazgos, el senador y presidente de la comisión de salud de dicha cámara, Juan Luis Castro, señaló que "todo esto parece raro, pero es la dramática realidad que la Contraloría sigue reiterando".
"Aquí hay un enorme desorden, donde la confianza en el Estado está a prueba y donde no se ve todavía el camino a seguir para que el drama de estar en una lista de espera no signifique la muerte, sino la esperanza real y cierta de poder ser atendido"
Cabe recordar que previamente, el ente contralor ya había detectado anormalidades en listas de espera de otros recintos a lo largo del país, entre ellos, los hospitales de Rancagua y Temuco.
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También se detectaron irregularidades en los hospitales de Antofagasta y de Talca, donde personas habrían sido sacadas de las listas de espera.
Además, Reportajes T13 reveló en mayo pasado que el Hospital Sótero del Río realizó un borrado masivo de pacientes de las listas de espera, donde más de 250 mil consultas fueron borradas en un solo día.
Estas son las irregularidades encontradas por Contraloría:
Hospital San Borja Arriarán:
Las irregularidades detectadas por la Contraloría en el Hospital Clínico San Borja Arriarán, según el Informe Final de Investigación Especial N° 492 de 2024, abarcan varios aspectos críticos relacionados con la gestión de las listas de espera No GES (Garantías Explícitas en Salud). Algunos de los puntos más destacados incluyen:
- Discrepancias en los Registros: Se encontraron diferencias significativas entre los registros que mantiene el hospital y los datos almacenados en el Sistema de Gestión de Tiempos de Espera (SIGTE). Por ejemplo, se identificaron 108 casos de consulta nueva especialidad que estaban en los registros manuales del hospital pero no en el SIGTE, y 535 casos de solicitudes de intervención quirúrgica que estaban en el SIGTE pero no en los registros locales del hospital.
- Errores en las Causales de Egreso: Se detectaron casos en los que pacientes fueron egresados de la lista de espera por causas incorrectas. Por ejemplo, algunos pacientes fueron registrados como fallecidos cuando no lo estaban, y otros fueron egresados bajo la causal de haber recibido la atención cuando esto no había ocurrido.
- Falta de Control Interno: La auditoría identificó debilidades en los sistemas de control interno del hospital, como la ausencia de causales de egreso asociadas a los registros en el sistema informático FLORENCE/SINA. Además, se señaló la falta de integración entre los sistemas locales del hospital y los sistemas ministeriales, lo que aumenta el riesgo de errores y discrepancias
- Gestión Manual Inadecuada: A pesar de la existencia de sistemas informáticos, se constató que una cantidad significativa de solicitudes de intervención quirúrgica se realizaban de manera manual, lo que representa un riesgo de errores y falta de coherencia en la información.
Hospital Cordillera:
Por otro lado, el documento de Contraloría revela varias irregularidades en el Hospital Cordillera
- Diferencias en los Registros de Sistemas Locales y SIGTE: Se identificaron *2,611 casos de pacientes en sistemas locales que no estaban registrados en el sistema ministerial SIGTE, lo que sugiere una falta de gestión adecuada para incluir estos casos en el sistema centralizado. Se encontraron 16.686 registros de pacientes egresados en sistemas locales que tampoco estaban en SIGTE, de los cuales más de 9,962 presentaban diferencias en la fecha de egreso.
- Egresos Masivos Sin Respaldo: Durante 2021, el hospital realizó egresos masivos de 97,887 registros de listas de espera, correspondientes a pacientes que esperaban atención desde 2017 a 2019, sin proporcionar los debidos antecedentes o justificaciones para dichos egresos. A julio de 2024, al menos 4,513 de estos registros no habían sido reincorporados a las listas de espera.
- Registros Duplicados y Falta de Integración de Sistemas: Se detectaron 14,451 registros duplicados en listas de espera de Consultas de Nueva Especialidad (CNE) y 3,819 registros duplicados en listas de Intervenciones Quirúrgicas (IQ). Además, los sistemas locales del hospital no están integrados con SIGTE, lo que obliga a realizar transferencias de datos manualmente mediante planillas Excel, aumentando el riesgo de errores.
- Pacientes Egresados con Causal Inválida: Se encontraron 128 casos egresados con la causal de salida N° 88, que no está contemplada en la normativa vigente. Estos pacientes fueron supuestamente derivados al Complejo Asistencial Sótero del Río, pero no se comprobó su incorporación en las listas de espera de ese centro.
- Errores en la Trazabilidad y Consistencia de los Registros
Hospital San José:
Respecto al Hospital San José, Contraloría (Informe N° 495/2024) destaca lo siguiente:
- Desactualización de manuales y protocolos: El manual de procedimientos de gestión de contacto y citación de usuarios GES y No GES estaba desactualizado desde abril de 2022.
- Falta de actualización del "Protocolo de Referencia y Contrareferencia" para la atención ambulatoria, también desactualizado.
- Problemas de interoperabilidad en sistemas informáticos: El sistema informático interno presenta limitaciones en la interoperabilidad de los módulos de gestión de pacientes y registros clínicos, lo que dificulta el procesamiento, control y seguimiento de la información de los pacientes.
- Discrepancias en los registros: Se detectaron diferencias entre los registros del sistema local SIDRA y la información cargada en el sistema ministerial SIGTE, con 220 casos no registrados en SIGTE.
- Problemas en la gestión de la lista de espera: Pacientes fueron egresados por causales administrativas sin la adecuada documentación que respalde esas decisiones. Falta de información respecto a la previsión de salud en algunos pacientes, lo que podría afectar su clasificación en la lista de espera.
- Situación contractual irregular: El profesional encargado del registro de la Lista de Espera No GES tenía dos contratos con funciones que se solapaban, una situación que no se ajusta a las normativas de control interno.
- Falta de homologación de datos para personas migrantes: No se había homologado la información de pacientes migrantes que fueron registrados tanto con RUN provisorio como definitivo, lo que generaba inconsistencias en la base de datos.
- Problemas en la contactabilidad de pacientes: Se encontraron irregularidades en el procedimiento de cierre de casos por falta de contactabilidad, donde no se respetó el protocolo establecido para intentar contactar a los pacientes antes de cerrar sus casos.
Estas irregularidades evidencian problemas en la gestión y control interno del Hospital San José, especialmente en la actualización de procedimientos, la interoperabilidad de sistemas, y la consistencia y exactitud de los registros de pacientes.
